Comment traiter le diabète gestationnel?

Une glycémie élevée non contrôlée pendant la grossesse est appelée diabète gestationnel (DG). Bien que la MG soit généralement temporaire, elle peut provoquer des symptômes gênants pour vous, tels que des nausées, et peut faire grossir votre bébé que la moyenne, ce qui complique votre accouchement. Toutes les femmes sont dépistées pour le diabète gestationnel pendant la grossesse, il n'y a donc pas de test spécial à demander. Heureusement, la plupart des GD peuvent être gérés avec des changements mineurs de style de vie. Si cela ne fonctionne pas pour vous, les médicaments garderont votre diabète sous contrôle jusqu'à ce qu'il se résolve idéalement après la naissance.

Partie 1 sur 4: apporter des changements de style de vie

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Fixez-vous un objectif de poids santé avec votre médecin. Discutez avec votre médecin de la prise de poids saine pour votre grossesse. La plupart des femmes de poids moyen avant la grossesse devraient prendre entre 11 kg (11 kg) et 26,2 kg (12,0 kg) lors d'une grossesse unique.
- Prendre plus de poids que cela peut vous exposer à un risque de développer un diabète gestationnel. L'exception serait les grossesses gémellaires ou multiples, où une prise de poids plus importante est généralement recommandée pour assurer la santé de vos bébés.
- Si vous étiez en surpoids ou en insuffisance pondérale avant la grossesse, votre gain de poids idéal pendant la grossesse peut être supérieur ou inférieur à cette fourchette.
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Adoptez une alimentation saine riche en aliments à faible indice glycémique, fruits, légumes et grains entiers. Consultez votre médecin ou une diététiste professionnelle pour créer un plan de repas en fonction de vos objectifs actuels de poids et de glycémie. Pour la plupart des personnes atteintes de diabète gestationnel, un régime pauvre en sucres raffinés et en glucides est préférable. Les aliments riches en fibres et en nutriments avec un faible indice glycémique maintiendront votre diabète sous contrôle.
- Les aliments à faible indice glycémique sont des aliments contenant des glucides qui augmentent la glycémie, ce qui signifie que ces aliments sont faibles en sucre ou peu susceptibles d'être convertis en sucre. Les aliments à faible IG sont souvent recommandés pour aider à gérer le diabète.
- Les aliments à faible IG peuvent inclure le pain de blé entier, les flocons d'avoine, les pâtes, l'orge, la patate douce, le maïs, les ignames, les lentilles et la plupart des fruits et légumes non féculents.
- Les kiwis, les framboises, les légumes-feuilles foncés, le quinoa, le faro, les artichauts, les pois, le son, le céleri et les oranges sont tous d'excellentes sources de fibres alimentaires.
- Le maintien d'un régime pauvre en graisses saturées et en sucres raffinés aidera à maintenir votre glycémie stable.
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Effectuez 30 minutes d'exercice modéré 5 jours par semaine. Commencez lentement une nouvelle routine d'exercice si vous n'avez pas été actif ces derniers temps et consultez toujours d'abord votre médecin. Commencez à marcher 30 minutes par jour quelques jours par semaine. Progressivement, passez à des exercices de plus haute intensité et à faible impact, comme la natation, le yoga ou le vélo elliptique, la plupart des jours de la semaine.
- Pour les grossesses sans complications, il est généralement normal de continuer le même niveau d'exercice que vous appréciiez avant la grossesse. Consultez votre médecin si vous n'êtes pas sûr de votre programme d'exercices actuel.
- L'exercice abaisse votre taux de sucre dans le sang et augmente la sensibilité de vos cellules à l'insuline pour gérer votre diabète.
- Si vous avez des antécédents de fausses couches, certains exercices peuvent augmenter le risque de fausses couches à nouveau. Consultez toujours votre médecin avant de commencer une nouvelle routine d'exercice pour vous assurer qu'elle est sans danger.

Pour traiter le diabète gestationnel, parlez à votre médecin pour déterminer un plan de repas sain pour vous.

Partie 2 sur 4: surveiller votre glycémie

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Discutez avec votre médecin des objectifs glycémiques qui vous conviennent le mieux. Discutez des objectifs de glycémie qui vous conviennent compte tenu de votre poids et de la gravité de votre diabète gestationnel. Votre médecin peut vous montrer comment utiliser un glucomètre pour surveiller votre glycémie.
- Les directives ci-dessous sont des cibles pour la plupart des femmes atteintes de diabète gestationnel selon l'Association européenne du diabète. Ces cibles conviennent à la plupart des femmes atteintes de MG, mais pas à toutes. Votre médecin peut créer des objectifs personnalisés pour votre santé.
- Selon que vous soyez borderline ou sévèrement diabétique, vos objectifs peuvent différer.
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Vérifiez que votre glycémie est de 95 mg/dl ou moins avant un repas. Testez votre glycémie en suivant les instructions du fabricant sur votre glucomètre. Cela implique généralement de piquer votre doigt avec une petite aiguille appelée lancette et de placer une goutte de sang sur la bandelette de test de votre glucomètre. Votre taux de sucre dans le sang avant un repas doit être de 95 mg/dL ou moins.
- Il est préférable de tester votre glycémie 15 minutes avant de commencer à manger pour une lecture plus précise.
- Consultez votre médecin pour savoir ce que vous devez faire si votre glycémie est supérieure à 95 mg/dL avant un repas. Bien qu'une glycémie hors de cette plage ne soit probablement pas problématique en tant qu'événement ponctuel, le fait de manquer constamment vos objectifs de glycémie signifie que votre diabète n'est pas bien contrôlé.
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Confirmez que votre glycémie est de 140 mg/dl ou moins 1 heure après un repas. Réglez une minuterie sur 1 heure après la fin de votre repas pour vous rappeler de vérifier votre taux de sucre dans le sang. Un niveau sain pour la plupart des femmes enceintes diabétiques est inférieur à 140 mg/dL.
- Consultez votre médecin pour savoir quoi faire si votre glycémie est en dehors de cette plage.
- En règle générale, vous devriez envisager l'insuline ou les hypoglycémiants oraux pour contrôler votre glycémie s'ils sont constamment supérieurs à vos objectifs personnels de glycémie.
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Vérifiez une glycémie de 120 mg/dl ou moins 2 heures après un repas. Utilisez votre glucomètre pour mesurer votre glycémie 2 heures après avoir mangé. Le réglage d'une minuterie sur votre téléphone est un excellent moyen de ne pas oublier de vérifier votre glycémie après un repas lorsque vous êtes en déplacement.
- Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous n'atteignez pas vos objectifs de glycémie après les repas.
- Votre médecin peut suggérer des modifications à votre régime alimentaire ou à votre régime médicamenteux pour mieux gérer votre diabète.
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Tenez un journal de vos lectures de glycémie. Tenez un journal de votre glycémie 15 minutes avant un repas, 1 heure après un repas et 2 heures après un repas. Cela peut aider votre médecin à mieux comprendre votre diabète et comment les changements alimentaires ou les médicaments affectent votre état.
- Apportez ce journal de glycémie à tout rendez-vous prénatal ultérieur afin que votre médecin puisse voir comment votre MG progresse.

Toutes les femmes sont dépistées pour le diabète gestationnel pendant la grossesse, il n'y a donc pas de test spécial à demander.

Partie 3 sur 4: prendre des médicaments

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Consultez votre médecin au sujet de la bonne quantité d'insuline pour votre poids. Discutez avec votre médecin pour déterminer la quantité appropriée d'insuline à action longue ou courte qui vous convient pour gérer votre MG. Votre journal de glycémie aidera votre médecin à établir un plan de traitement optimal pour vous.
- La gravité de votre MG déterminera le plan de médication que votre médecin juge le plus logique.
- Vous devrez peut-être ajuster votre dose d'insuline à mesure que votre poids augmente au cours de votre grossesse.
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Demandez à votre médecin des médicaments oraux pour contrôler la glycémie. Discutez avec votre médecin de la possibilité d'essayer des médicaments oraux contre le diabète, tels que la metformine ou le glyburide. Il s'agit généralement de la première forme de traitement, avant d'essayer l'insuline. Notez que certains médecins estiment que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer que ces médicaments sont sans danger pour les femmes enceintes.
- Pour 80% des femmes atteintes de MG, les changements alimentaires à eux seuls peuvent bien gérer le diabète. La médication orale n'est pas systématiquement nécessaire.
- Votre médecin peut évaluer les avantages et les risques potentiels des médicaments oraux pour vous en fonction de la gravité de votre MG.
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Prenez votre insuline comme indiqué pour contrôler votre glycémie. Administrez votre insuline selon les recommandations de votre médecin avant ou après avoir mangé. Selon le type d'insuline que votre médecin vous a prescrit, vous pouvez prendre votre insuline plusieurs fois par jour ou une seule fois par jour.
- L'emplacement de vos injections d'insuline peut affecter la rapidité d'action de votre médicament. Les points d'injection courants pour les femmes enceintes sont dans le haut du bras ou la cuisse.
- Si vous vous sentez nerveux à l'idée de vous faire une injection d'insuline correctement, demandez si vous pouvez faire votre première injection dans le cabinet du médecin. Le médecin ou une infirmière peut vous aider à peaufiner votre technique pour vous sentir plus en confiance.

Partie 4 sur 4: gérer votre grossesse

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Informez votre médecin si vous avez déjà eu un diabète gestationnel. Confirmez que votre médecin connaît des antécédents de diabète s'il ne s'agit pas de votre première grossesse. Si vous avez eu une MG au cours d'une grossesse précédente, vos chances de développer cette maladie et les complications associées au cours de cette grossesse augmentent.
- Votre médecin peut vous aider à formuler un plan pour minimiser les risques de MG, ainsi que de pré-éclampsie, de rétention d'eau et d' insuffisance cardiaque congestive.
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Demandez à votre médecin de surveiller la croissance de votre bébé. Une personne atteinte de MG tombe dans la catégorie des grossesses à haut risque, votre médecin devra donc surveiller de plus près votre grossesse et le développement de votre bébé. Informez votre médecin que vous souhaitez surveiller votre bébé de près avec des échographies supplémentaires et des tests de croissance au besoin. Ces tests peuvent garantir que votre bébé se développe normalement pour son âge gestationnel.
- Les nouveau-nés nés de mères atteintes de diabète gestationnel sont plus susceptibles d'être gros pour leur âge, ce qui peut entraîner certaines complications du travail.
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Discutez d'un déclenchement du travail si vous dépassez votre date d'échéance. Discutez bien à l'avance avec votre médecin pour savoir si un déclenchement du travail est judicieux pour vous si votre grossesse dépasse 40 semaines. Ils peuvent vous expliquer ce que ce processus peut impliquer et quand cela deviendrait nécessaire. Accoucher après la date prévue peut entraîner des complications supplémentaires pour vous et votre bébé si votre diabète gestationnel n'est pas bien contrôlé.
- La gestion de votre diabète peut maintenir votre bébé dans une fourchette de poids santé pour assurer un accouchement plus fluide.

Y compris comment demander à votre médecin des médicaments pour votre diabète gestationnel — Pour plus d'informations de notre co-auteur médical, y compris comment demander à votre médecin des médicaments pour votre diabète gestationnel, faites défiler vers le bas!

Conseils

La plupart des mères atteintes de MG seront exemptes de symptômes diabétiques après l'accouchement. Bien que votre nouvel état de santé puisse vous causer de l'anxiété pendant la grossesse, soyez rassuré de savoir qu'il est généralement temporaire.
Les mères atteintes de DG sont plus susceptibles d'accoucher tôt. Discutez avec votre médecin de tout examen de santé nécessaire ou des précautions dont vous devriez être au courant compte tenu de votre diagnostic.

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