Comment diagnostiquer un trouble des conduites?

Surveillez les comportements de départ de feu. Il peut y avoir une fascination pour le feu et/ou la destruction. Si l'enfant met le feu, l'intention est de causer des dommages ou des dommages graves. Il ou elle peut mettre le feu à des maisons, des hangars, une école ou d'autres bâtiments.

Soyez vigilant en cas de destruction de biens. En dehors du déclenchement d'un incendie, l'enfant ou l'adolescent peut délibérément détruire des biens. Cela peut inclure le vol d'objets dans les pelouses ou les cours des gens, le bris de fenêtres ou de portes ou la modification destructrice d'un bâtiment ou d'une propriété.

• L'enfant ou l'adolescent peut entrer par effraction dans une maison, une voiture ou une propriété. L'individu peut cibler quelqu'un ou accomplir l'acte au hasard. La motivation de l'effraction peut ne pas être claire.

Considérez les désirs de s'enfuir de chez vous. Certains enfants ou adolescents atteints de MC s'enfuient de la maison pendant la nuit ou pendant plusieurs jours. L'enfant peut courir jusqu'à la maison d'un ami ou monter à bord d'un bus et voyager. Il ou elle peut rencontrer quelqu'un sur Internet et voyager avec cette personne.

• L'enfant parle-t-il de quitter la maison ou de rencontrer quelqu'un qui habite loin? Surveillez l'activité Internet de l'enfant et notez toute indication qu'il envisage de rencontrer quelqu'un.

Surveillez l'absentéisme scolaire. Dès avant l'âge de 13 ans, l'enfant peut être absent de l'école. Il ou elle peut sécher complètement l'école ou partir à midi. L'enfant ou l'adolescent peut dire qu'il a fréquenté l'école, mais les autorités scolaires peuvent dire que l'enfant a sauté ou a été vu quitter la propriété de l'école.

Notez rester dehors tard. L'enfant ou l'adolescent peut rester dehors tard au-delà du couvre-feu parental ou municipal. Ce type de comportement se produit avant l'âge de 13 ans. L'enfant peut quitter la maison sans le dire à ses parents, être chez un autre ami ou errer dans les rues.

• L'enfant part-il sans dire aux parents où il se trouve? On ne sait pas où va l'enfant?

Signaler des problèmes dans plusieurs situations. Un professionnel de la santé mentale vous demandera quand les symptômes sont présents. Les symptômes entraîneront une déficience significative dans les environnements sociaux, académiques, professionnels et domestiques. Les symptômes peuvent différer selon les environnements, cependant, les effets de ces déficiences peuvent grandement influencer la capacité de l'enfant à fonctionner et à réussir avec ses pairs, à la maison ou à l'école.

• Pensez à la façon dont l'enfant agit à la maison et à l'école. Qu'ont dit les enseignants sur son comportement? Communiquez ces problèmes au professionnel.

Réfléchissez au moment où les symptômes ont commencé. Il est important de savoir quand les problèmes ont commencé et de le communiquer au professionnel. Avec le trouble des conduites, l'apparition typique se produit pendant l'enfance ou l'adolescence. Pour spécifier le début de l'enfance, l'enfant doit présenter un ou plusieurs symptômes avant l'âge de 10 ans. À l'adolescence, les adolescents ne présentent aucun symptôme avant l'âge de 10 ans.

• Quand avez-vous remarqué pour la première fois des signes de trouble des conduites? Quels ont été les premiers signes de problèmes et quand ont-ils commencé?

Discutez de l'engagement social problématique. Si l'enfant présente un modèle négatif constant de fonctionnement émotionnel et social, cela peut être discuté avec le professionnel pour le diagnostic. Certains problèmes sociaux courants associés aux troubles des conduites comprennent:

• Absence de culpabilité ou de remords: L'individu montre un manque d'intérêt pour ses comportements et leurs conséquences négatives. La personne peut ne montrer aucun remords à moins d'être prise en flagrant délit, et les remords peuvent être forcés ou apparaître faux.
• Insensibilité, manque d'empathie: La personne peut ignorer ou ne pas se soucier des sentiments des autres. Il ou elle peut être perçu comme froid ou indifférent envers les autres. Si l'enfant cause un préjudice à un autre être, il ou elle peut être plus préoccupé par les conséquences que par le préjudice causé à un autre, même si les actions ont causé un préjudice substantiel à un autre.
• Aucune préoccupation pour la performance: cette personne peut ne pas se soucier de sa performance au travail, à l'école ou dans d'autres environnements. Même lorsque les attentes sont claires, l'individu peut ne pas faire d'efforts pour bien performer ou blâmer les autres pour le manque de performance.
• Effet superficiel: L'enfant ou l'adolescent peut montrer peu ou pas d'émotion. Si l'émotion est affichée, elle peut sembler superficielle, peu sincère ou superficielle. La personne peut utiliser les émotions comme manipulation et être capable d'activer et de désactiver les émotions pour s'adapter aux situations.

Indiquez la gravité. Lorsqu'un professionnel détermine un trouble des conduites, la gravité des symptômes est précisée. Les symptômes peuvent être légers, modérés ou graves. Un diagnostic léger signifie que l'enfant présente peu de problèmes qui causent des dommages relativement mineurs aux autres. Un diagnostic modéré signifie que les symptômes sont présents, mais pas assez extrêmes comme diagnostic grave et au-dessus d'un diagnostic léger. Cela peut inclure le vol sans affronter la victime ou le vandalisme. Un diagnostic grave signifie qu'il existe de nombreux problèmes en plus de ceux requis pour poser un diagnostic. Les symptômes causent des dommages considérables aux autres, tels que des rapports sexuels forcés, de la cruauté physique, l'utilisation d'une arme.

• Pensez à l'impact que l'enfant a sur les autres et sur lui-même. Dans quelle mesure ces comportements influencent-ils soi-même et les autres?

Reconnaître et traiter la consommation de drogues. Il n'est pas rare que des enfants ou des adolescents atteints de MC aient un certain degré de consommation concomitante de drogues. Si tel est le cas, il est important de signaler la consommation de drogue au professionnel traitant (comme un thérapeute ou un psychiatre). Surtout si l'enfant ou l'adolescent reçoit un traitement psychologique, il est important de traiter d'abord la consommation de substances avant de traiter les symptômes comportementaux.

• Pour certains enfants, la consommation de drogues peut être un moyen d'échapper à la douleur intérieure à laquelle il peut avoir peur de faire face.
• Pour plus d'informations, consultez Comment trouver un traitement contre la toxicomanie.

Éliminez le trouble de la personnalité antisociale. Si la personne a plus de 18 ans, le professionnel écartera la présence d'un trouble de la personnalité antisociale. De même, si la personne approche de l'âge de 18 ans, vérifiez si les symptômes correspondent plus clairement aux symptômes du trouble de la personnalité antisociale. Les enfants atteints de troubles des conduites peuvent passer à un diagnostic de trouble de la personnalité antisociale à l'âge adulte.

• Pour plus d'informations, consultez Comment reconnaître une personne atteinte d'un trouble de la personnalité antisociale.

Poser des questions. Lorsque vous discutez du diagnostic avec un professionnel de la santé mentale, assurez-vous de poser des questions afin que vous puissiez comprendre le diagnostic le mieux possible. Vous pouvez demander comment suivre le traitement, quelles mesures vous pouvez prendre pour assurer la sécurité de l'enfant et comment vous pouvez aider l'enfant à avoir un meilleur pronostic.

• La prochaine étape suivant le diagnostic comprend l'obtention d'un traitement. Le trouble des conduites ne disparaîtra pas tout seul et nécessite une thérapie.
• Le traitement comprend souvent une combinaison de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et d'éducation et de formation des parents. Un thérapeute spécialisé dans les troubles des conduites abordera souvent le problème de manière holistique, ce qui signifie qu'il ou elle peut recueillir des informations auprès des écoles, des pairs, de la communauté et du système juridique pour mieux comprendre les problèmes de l'enfant et comment les améliorer.
• Pour plus d'informations, consultez Comment traiter les troubles des conduites.

Évitez de blâmer les parents ou les enfants. Après avoir reçu un diagnostic de trouble des conduites, les parents peuvent avoir l'impression d'avoir laissé tomber leur enfant ou de ne pas avoir été «assez bons». De même, les parents peuvent se sentir à bout de nerfs dans la gestion du comportement de l'enfant, se sentant finalement désespérés ou impuissants face à l'enfant. Les parents peuvent blâmer l'enfant pour le mauvais comportement ou en vouloir à l'enfant. Même s'il est difficile d'avoir un enfant atteint de MC, il est important d'éliminer le blâme et de trouver de meilleures façons de faire face aux situations difficiles.

• Les parents peuvent jouer un rôle dans le traitement en apprenant par le biais de modèles ou de jeux de rôle avec un thérapeute. Des compétences telles que la façon de surveiller plus efficacement le comportement de leur enfant et de superviser leur enfant peuvent être acquises.