Comment aborder les transfusions de sang total chez les chevaux?

Une transfusion sanguine donne au cheval suffisamment de temps pour fabriquer de nouveaux globules rouges
Une transfusion sanguine donne au cheval suffisamment de temps pour fabriquer de nouveaux globules rouges dans la moelle osseuse.

Une transfusion sanguine équine est une procédure d'urgence qui offre des avantages temporaires, mais potentiellement vitaux. Cet article traite des étapes préparatoires nécessaires pour les chevaux donneurs et receveurs, le processus impliqué dans la transfusion du sang et les risques possibles.

Partie 1 sur 3: préparation de la transfusion

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    Ne donnez à votre cheval une transfusion sanguine que dans des situations potentiellement mortelles. En raison des complications associées aux transfusions sanguines équines, cette procédure est mieux conservée pour les occasions mettant la vie en danger lorsque les avantages l'emportent sur les risques potentiels.
    • Les situations où cela pourrait survenir seraient une hémorragie grave et incontrôlée causée par une artère sectionnée ou une perte de sang dans l'utérus après la mise bas.
    • Une autre indication est l'anémie sévère due à une maladie auto-immune, où le corps a attaqué ses propres globules rouges. Dans cette situation, une transfusion peut être appropriée pour gagner du temps pendant le début du traitement et donner à la moelle osseuse le temps de régénérer les globules rouges de remplacement.
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    Demandez au vétérinaire de vérifier le PCV de votre cheval. Le principal marqueur que votre vétérinaire utilisera pour décider si votre cheval a besoin d'une transfusion sanguine est le volume de cellules concentrées (PCV) du cheval. Il s'agit d'une mesure du pourcentage de sang liquide absorbé par les globules rouges.
    • Un cheval en bonne santé a un PCV compris entre 32 et 52%. Le seuil auquel la transfusion est indiquée est de 12% ou moins.
    • À ce niveau, le sang est incapable de fournir suffisamment d'oxygène aux tissus pour maintenir la fonction et une aide supplémentaire sous la forme d'une transfusion est donc nécessaire.
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    Laissez le vétérinaire vérifier les taux d'hémoglobine sanguine de votre cheval. Un autre marqueur utilisé par votre vétérinaire lors du processus de décision est le taux d'hémoglobine sanguine du cheval.
    • L'hémoglobine se lie à l'oxygène, de sorte que de faibles niveaux impliquent une oxygénation inadéquate des tissus. Un taux normal est de 11 à 19 g / dl de sang, s'il tombe en dessous de 8 g / dl, une transfusion est recommandée.
    • Le PCV et l'hémoglobine peuvent être mesurés par les appareils à sang que la plupart des cliniques vétérinaires modernes ont sur place, et les résultats sont rendus disponibles dans les minutes suivant le test en cours.
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    Bien que cela puisse être difficile, essayez de trouver un donneur avec un groupe sanguin correspondant. Il existe 8 principaux groupes sanguins équins: A, C, D, K, P, Q, U et T.Cependant, chacun de ces groupes est subdivisé en sous-types en raison de légères variations des protéines (alloantigènes) à la surface de les globules rouges.
    • La combinaison totale des différents groupes sanguins a été calculée à quelque part plus de 400000, il est donc presque impossible de trouver un donneur qui correspond exactement au receveur.
    • Pour cette raison, le but de la médecine transfusionnelle équine est de croiser le sang du donneur et du receveur afin d'éliminer les groupes sanguins les plus susceptibles de réagir de manière croisée et de provoquer une réaction sévère.
    La transfusion sera interrompue avant que le receveur ne reçoive un grand volume de sang du donneur
    Si une réaction transfusionnelle est détectée, la transfusion sera interrompue avant que le receveur ne reçoive un grand volume de sang du donneur.
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    Évitez les chevaux donneurs des groupes sanguins A, C ou Q. Le don de sang des groupes A, C et Q est le plus susceptible de stimuler une réponse anticorps si le receveur ne fait pas partie de ces groupes.
    • Les chevaux du groupe sanguin A, C ou Q sont généralement évités en tant que donneurs car leur sang est hautement immunogène (sur stimule le système immunitaire) et est susceptible de provoquer une réaction transfusionnelle majeure.
    • Si la donneuse n'a pas de crise avec la première transfusion, si elle en reçoit une seconde, une réaction catastrophique entraînant des complications graves (comme décrit dans la section 3 ci-dessous) est garantie.
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    Recherchez un cheval donneur de type sanguin D, K, P ou U. Les chevaux des autres groupes, c'est-à-dire D, K, P et U, sont considérés comme des donneurs sûrs. Il est préférable qu'un receveur reçoive du sang d'un groupe aussi proche que possible, mais si un cheval du groupe D a un besoin urgent d'une transfusion sanguine, alors un donneur des groupes D, K, P ou U est acceptable car ces groupes sont classés comme donneurs universels (sans danger pour donner la première transfusion à n'importe quel cheval).
    • La raison pour laquelle trouver un cheval avec un groupe sanguin aussi proche que possible est que le corps du cheval est programmé pour accepter la présence de son propre sang comme inoffensif et ne pas monter une réponse immunitaire (produire des anticorps) contre lui.
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    Effectuer un groupe sanguin sur un échantillon de sang du cheval. Le groupage sanguin est une procédure simple qui consiste à appliquer des taches de sang du cheval donneur sur une plaque de test spéciale.
    • Cette plaque de test est imprégnée d'anticorps dirigés contre chacun des différents groupes sanguins. Lorsque l'échantillon est appliqué, les cellules sanguines s'agglutinent ou éclatent. La seule plaque de test où le sang ne s'agglutine pas indique le groupe sanguin correct, car elle n'a pas déclenché de réaction.
    • Dans un monde idéal, le donneur et le receveur seraient tous deux typés et une correspondance aussi proche que possible serait donnée (c'est-à-dire qu'un cheval du groupe U recevrait du sang du groupe U). est typé pour s'assurer qu'il est un donneur universel (groupes D, K, P et U).

Partie 2 sur 3: collecte et transfusion du sang

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    Préparez le cheval donneur pour le prélèvement sanguin. Le cheval donneur est confiné à une stalle ou à un troupeau. Une tache de cheveux est coupée sur la veine jugulaire dans le cou et la peau est désinfectée avec un gommage chirurgical tel que l'hibiscrub ou l'iode.
    • Un cathéter de grand calibre (10gauge) ou une aiguille (14gauge) est nécessaire pour que les globules rouges ne soient pas physiquement endommagés lorsqu'ils s'écoulent dans le tube de prélèvement et le récipient.
    • L'aiguille est insérée dans la veine et le moyeu est connecté à la tubulure de prélèvement sanguin. Il s'agit d'une longueur de tube transparent, flexible et stérile à travers lequel le sang s'écoule dans un récipient de collecte.
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    Prélevez la quantité de sang requise. Le récipient de prélèvement sanguin contient un vide, de sorte que la pression négative continue à aspirer le sang hors de la circulation du cheval donneur. Le flacon contient un conservateur ACD qui empêche le sang de coaguler une fois qu'il a été prélevé.
    • Au fur et à mesure que le sang s'accumule, tourbillonnez ou secouez doucement le flacon pour le mélanger avec le conservateur. Ne secouez jamais le flacon, car cela pourrait provoquer l'éclatement ou l'endommagement des globules rouges.
    • Le volume maximal de sang pouvant être prélevé sur un cheval est de 15 à 18 ml / kg de poids corporel, une fois par mois. Ainsi, un cheval de 500 à 600 kg fournit environ 7,5 litres (2,0 gal US) de sang par mois, et il faut environ 1,5 heure pour récolter.
    • Une fois obtenu. un échantillon de sang doit être utilisé dans les 4 heures.
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    Préparez le cheval receveur pour la transfusion. La veine jugulaire du cheval receveur est préparée de la même manière que pour le cheval donneur, et un cathéter de 10 g ou une aiguille de calibre 14 est inséré dans la veine.
    • L'ensemble de distribution sur le récipient de sang est attaché à l'aiguille ou au cathéter et le sang est élevé au-dessus de la tête du cheval pour permettre à la gravité d'aider à l'administration.
    De sorte que la pression négative continue à aspirer le sang hors de la circulation du cheval donneur
    Le récipient de prélèvement sanguin contient un vide, de sorte que la pression négative continue à aspirer le sang hors de la circulation du cheval donneur.
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    Surveillez les signes vitaux du cheval pendant la transfusion. La fréquence cardiaque et respiratoire du cheval receveur, la température corporelle et la couleur des muqueuses de la bouche sont enregistrées avant le début de la transfusion, puis toutes les 2 minutes pendant les 10 premières minutes de la transfusion.
    • Pendant les 10 premières minutes, la transfusion est administrée lentement, à un débit de 0,1 ml / kg de poids corporel. Cela permet au vétérinaire de vérifier les premiers signes d'une réaction transfusionnelle. Si une réaction transfusionnelle est détectée, la transfusion sera interrompue avant que le receveur ne reçoive un grand volume de sang du donneur.
    • Si aucun signe de réaction n'apparaît, alors le débit est augmenté à 20-30 ml / kg de poids corporel par heure. Ainsi, une transfusion impliquant un cheval de 500 kg recevant 7,5 litres (2,0 gal US) de sang total prend une demi-heure.
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    Surveillez le cheval de près après la transfusion. Une transfusion sanguine donne au cheval suffisamment de temps pour fabriquer de nouveaux globules rouges dans la moelle osseuse. La transfusion permet une augmentation suffisante du volume circulatoire pour arrêter les dommages aux principaux organes et mettre le cheval hors de danger immédiat.
    • Cependant, le cheval sera encore faible après la transfusion et une période de repos en box pour aider à la récupération est essentielle. Cela permet également de surveiller l'apport alimentaire du cheval, ainsi que sa consommation d'eau et sa production d'urine.
    • Il est très important de surveiller de près ces choses, car si l'hémorragie était suffisamment grave pour causer des dommages aux organes, les premiers signes d'alerte sont une soif accrue et une augmentation de la production d'urine.
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    Nourrissez le cheval receveur avec une alimentation riche en nutriments après la transfusion. Le cheval receveur doit être nourri avec une alimentation hautement nutritive et riche en fer après la transfusion sanguine, afin de s'assurer qu'il dispose de tous les nutriments nécessaires à la production de globules rouges.
    • Ces régimes consistent généralement en une formulation de muesli très appétissante, riche en protéines et offrant une plus grande densité de calories que les aliments ordinaires. Ainsi, si l'appétit du cheval est réduit, il absorbe encore de l'énergie.
    • Ce muesli a également ajouté des vitamines B pour favoriser l'appétit et est riche en antioxydants pour favoriser la guérison.

Partie 3 sur 3: gérer les complications

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    Faites attention à une réaction anaphylactique lors d'une deuxième transfusion sanguine. Une transfusion sanguine est considérée comme un succès si les cellules du donneur survivent 5 à 7 jours dans la circulation du receveur. En effet, la vaste gamme de groupes sanguins équins rend une correspondance exacte presque impossible.
    • Le but de la transfusion est de gagner du temps pendant que la moelle osseuse du receveur fabrique des globules rouges de remplacement. Lors d'une première transfusion sanguine, le système immunitaire du receveur se met en action sur une période relativement longue de quelques jours.
    • Pour une deuxième transfusion (où des anticorps dirigés contre le sang étranger existent déjà) ou si un groupe sanguin incompatible est administré, une réaction beaucoup plus violente ou anaphylactique peut se produire.
    • D'autres complications potentielles incluent la transfusion du cheval avec du sang infecté ou le don de sang contenant trop d'anticoagulant. Ce dernier interfère avec la capacité de coagulation naturelle du sang et pourrait entraîner une hémorragie.
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    Sachez ce que l'on entend par anaphylaxie. L'anaphylaxie est une réaction d'hypersensibilité classique de type I. En bref, cela amène le corps à activer son système immunitaire pour se débarrasser des cellules étrangères, mais le système immunitaire réagit de manière excessive et le corps entre dans un état de choc et d'effondrement circulatoire.
    • Si la transfusion se poursuit ou si le traitement de l'anaphylaxie n'est pas administré, le cheval s'effondrera et mourra - parfois 20 minutes après le début de la transfusion.
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    Recherchez des symptômes tels que fièvre, tremblements et respiration rapide. Comme mentionné ci-dessus, une réaction anaphylactique est la mise en marche soudaine du système immunitaire du cheval receveur de telle sorte qu'il attaque les cellules sanguines du donneur, les faisant éclater quelques minutes après l'administration.
    • Ces cellules endommagées libèrent leur contenu, y compris le potassium et l'hémoglobine, dans la circulation sanguine. Les signes que cela se produit comprennent la fièvre, des tremblements, une respiration superficielle rapide, une fréquence cardiaque accélérée, un blanc des yeux et des gencives jaunis et une urine de couleur orange vif ou jaune vif.
    Afin de s'assurer qu'il dispose de tous les nutriments nécessaires à la production de globules rouges
    Le cheval receveur doit être nourri avec une alimentation hautement nutritive et riche en fer après la transfusion sanguine, afin de s'assurer qu'il dispose de tous les nutriments nécessaires à la production de globules rouges.
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    Traitez l'anaphylaxie avec de l'adrénaline et des stéroïdes. Si le cheval commence à trembler, à respirer rapidement et a une fréquence cardiaque irrégulière, la transfusion doit être arrêtée et le traitement pour l'anaphylaxie doit être administré immédiatement.
    • Le traitement implique l'administration d'adrénaline à un taux de 1: 1000, 5 ml pour 500 kg de poids corporel par injection intramusculaire. Cela améliore la fonction circulatoire.
    • Une injection intraveineuse de stéroïdes doit également être administrée pour arrêter la réaction immunitaire qui détruit les cellules. La dose est de 0,5 à 1 mg / kg de dexaméthasone, ce qui équivaut à 20 ml de solution à 0,2% pour un cheval de 500 kg.
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    Utilisez une injection d'adrénaline pour contrer l'anaphylaxie et inverser le choc. L'adrénaline est un transmetteur hormonal et nerveux qui stimule des récepteurs spécifiques dans les vaisseaux sanguins et le cœur, aidant à inverser le choc.
    • Pour ce faire, il provoque une contraction des vaisseaux sanguins mineurs, ce qui permet au volume sanguin de se concentrer dans les principaux vaisseaux sanguins. Cela fournit un plus grand apport de sang aux organes vitaux.
    • L'adrénaline pousse également le cœur à pomper plus fortement et donc à pousser plus efficacement le sang dans la circulation. Cela permet au sang oxygéné d'atteindre plus rapidement le cerveau et d'autres organes vitaux.

Mises en garde

  • Pour réduire le risque que le donneur infecte accidentellement le receveur, il est conseillé que les animaux du donneur soient à jour avec le vaccin contre la rhinopneumonite, l'anatoxine tétanique, le vaccin contre l'encéphalite orientale et occidentale, l'anatoxine botulique, l'anatoxine rabique et sont confirmés annuellement négatifs pour l'anémie infectieuse équine (EIA) et l'artérite virale équine (EVA).

Questions et réponses

  • Comment devenir vétérinaire équin?
    Vous devrez commencer par obtenir un baccalauréat, puis un diplôme en médecine vétérinaire. À un moment donné de ce processus, vous devrez choisir une spécialisation; vous voudrez choisir des chevaux.

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