Comment diagnostiquer la BPCO?

Pour diagnostiquer la MPOC, prenez rendez-vous avec votre médecin dès que vous remarquez les symptômes, notamment la toux, l'essoufflement et la respiration sifflante.

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est un terme générique utilisé pour décrire les maladies pulmonaires évolutives telles que la bronchite chronique et l'emphysème. La maladie pulmonaire progressive est un type de maladie qui s'aggrave avec le temps. Il y a eu plus de trois millions de décès dus à la MPOC dans le monde en 2012, ce qui représente 6% du total des décès dans le monde cette année-là. Actuellement, la BPCO affecte environ 24 millions de personnes rien qu'en Europe, et plus de la moitié de ces personnes présentent des symptômes de BPCO et ne le savent pas. Si vous suivez quelques étapes simples, vous pouvez en apprendre davantage sur la MPOC et diagnostiquer votre état.

Partie 1 sur 3: reconnaître les symptômes

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Consultez votre médecin. La meilleure façon de lutter contre la MPOC est de consulter votre médecin avant que les symptômes n'apparaissent. C'est parce que les symptômes de la MPOC n'apparaissent souvent qu'une fois que des lésions pulmonaires importantes se sont déjà produites. Le meilleur plan d'action est de consulter un médecin si vous êtes un fumeur à long terme ou dans un groupe à haut risque.
- Les symptômes de la MPOC sont souvent ignorés car ils commencent progressivement et progressent avec le temps. Les personnes atteintes de MPOC ont également tendance à modifier leur mode de vie, par exemple en devenant moins actifs, pour minimiser et masquer l'essoufflement au lieu de se faire diagnostiquer.
- Vous devez consulter immédiatement un médecin si vous faites partie d'un groupe à haut risque et que vous présentez également des symptômes tels qu'une toux chronique, un essoufflement ou une respiration sifflante.
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Attention à la toux excessive. Une fois que vous savez si vous êtes à risque de MPOC, vous pouvez commencer à rechercher les symptômes. Ils commencent légers mais augmentent en gravité au fur et à mesure que la maladie progresse. Surveillez la toux excessive, qui est généralement pire le matin, et qui peut persister pendant des mois ou des années. Il peut produire une petite quantité de mucus clair ou jaune. La BPCO entraîne une augmentation de la production de mucus.
- Fumer paralyse les cils, ou petits poils, dans les voies respiratoires. Cela réduit la quantité de mucus qui est éliminée des poumons et provoque une toux supplémentaire en tant que mécanisme pour éliminer cette augmentation de mucus. La consistance collante et épaisse du mucus le rend également plus difficile à éliminer.
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Surveillez l'essoufflement. Un autre symptôme majeur de la MPOC est l'essoufflement, en particulier pendant les activités physiques. L'essoufflement ou la difficulté à respirer (dyspnée) peuvent être le symptôme le plus important de la MPOC. En effet, la toux peut être causée par de nombreuses autres causes, tandis que l'essoufflement est un symptôme plus rare. Il se présente comme une sorte de faim d'air, ou de halètement, qui s'aggrave à mesure que la maladie progresse.
- Vous pouvez également commencer à remarquer un essoufflement au repos ou sans beaucoup d'activité. Dans ces cas, un supplément d'oxygène peut être nécessaire à mesure que la maladie progresse.
Si vous suivez quelques étapes simples, vous pouvez en apprendre davantage sur la MPOC et diagnostiquer votre état.
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Écoutez la respiration sifflante. Dans le cadre de la MPOC, vous pouvez ressentir une respiration sifflante. La respiration sifflante se produit lorsque vous faites des sifflements aigus en respirant. Elle survient chez certaines personnes atteintes de MPOC, en particulier lors d'un effort physique ou lors d'épisodes d'aggravation des symptômes. Ces bruits respiratoires anormaux sont mieux entendus lors des expirations ou lors de l'expiration.
- La bronchoconstriction, une diminution du diamètre ou un blocage du mucus dans les voies respiratoires, produit ce son pulmonaire caractéristique.
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Recherchez des changements dans votre poitrine. Au fur et à mesure que la MPOC progresse, vous pouvez développer une poitrine en tonneau. Une poitrine en tonneau peut être évidente à l'examen visuel de la poitrine. Il représente le surgonflage des poumons, ce qui provoque l'expansion des côtes pour accueillir l'excès d'air et conduit à la poitrine ressemblant à la forme d'un tonneau.
- Vous pouvez également ressentir une oppression thoracique, qui comprend tout type de douleur ou d'inconfort survenant entre le haut du ventre et le bas du cou. Bien qu'elle puisse signaler de multiples troubles, une oppression thoracique associée à une toux et une respiration sifflante est révélatrice d'une BPCO.
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Reconnaître les différences physiques. Il y a quelques changements physiques que vous pouvez reconnaître à mesure que la MPOC progresse. Vous pouvez développer une cyanose, qui fait référence à la décoloration bleue des lèvres ou des ongles. Il représente de faibles niveaux d'oxygène dans le sang, ce qu'on appelle l'hypoxémie. L'hypoxémie peut être une conséquence tardive de la MPOC et nécessite généralement un traitement avec de l'oxygène supplémentaire.
- Vous pouvez également remarquer une perte de poids involontaire, qui n'est généralement présente que dans les stades avancés de la MPOC. Au fur et à mesure que la MPOC progresse, elle nécessite de plus en plus d'énergie pour respirer. La MPOC prive le corps de calories vitales qui devraient servir à l'entretien du corps.
- Vous pouvez également avoir un gonflement des pieds et des jambes ou des veines de votre cou si vous souffrez de MPOC depuis longtemps.

Partie 2 sur 3: diagnostiquer la BPCO

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Faites un test de la fonction pulmonaire. Lorsque vous consultez votre médecin pour un diagnostic, il commencera par un test de la fonction pulmonaire. La spirométrie, le test de la fonction pulmonaire le plus courant, est un test simple et non invasif qui mesure la quantité d'air que vos poumons peuvent contenir et à quelle vitesse vous pouvez expulser l'air de vos poumons. La spirométrie a la capacité de détecter la MPOC avant l'apparition de symptômes pulmonaires, peut être utilisée pour suivre la progression de la maladie et peut surveiller l'efficacité de votre traitement.
- La spirométrie peut être utilisée pour évaluer ou mesurer l'étendue de la MPOC. Le stade 1 est une BPCO légère, où le volume expiré forcé en 1 seconde (VEMS) > 80% de la valeur prévue. À ce stade, la personne peut ne pas être consciente que la fonction pulmonaire est anormale.
- Le stade 2, qui est une BPCO modérée, a un VEMS de 50 à 79%. C'est à ce stade que la plupart consultent un médecin pour leurs symptômes.
- Le stade 3, qui est une BPCO sévère, a un VEMS de 30 à 49%. Le stade final, le stade 4, est une BPCO très sévère et a un VEMS < 30%. À ce stade, la qualité de vie est très altérée et les épisodes symptomatiques peuvent mettre la vie en danger.
- Ces systèmes de stadification ont une valeur limitée pour prédire la mort par BPCO.
- En outre, votre médecin peut recommander d'autres tests, tels que des analyses de sang, des cultures de vos expectorations, une oxymétrie de pouls, des tests de votre cœur ou un test de votre fonction pulmonaire pendant la marche.
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Obtenez une radiographie pulmonaire (CXR). Votre médecin peut également effectuer un CXR. Ceux-ci sont généralement anormaux dans la BPCO sévère, mais peuvent ne pas montrer de changements chez jusqu'à 50% des personnes atteintes d'une forme modérée de la maladie. Les résultats caractéristiques de la radiographie sont notamment l'hyperinflation des poumons, l'aplatissement des dômes du diaphragme et la diminution des vaisseaux pulmonaires lorsqu'ils se déplacent vers la périphérie des champs pulmonaires.
- La CXR peut documenter l'emphysème et peut également être utilisée pour exclure d'autres problèmes pulmonaires ou une insuffisance cardiaque.
La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est un terme générique utilisé pour décrire les maladies pulmonaires évolutives telles que la bronchite chronique et l'emphysème.
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Passez une tomodensitométrie (TDM). Une autre méthode de diagnostic de la MPOC est une tomodensitométrie de votre poitrine. Une tomodensitométrie peut être utile pour détecter l'emphysème et peut également être utile pour déterminer si vous bénéficieriez d'une intervention chirurgicale pour la MPOC. Les médecins utilisent également la tomodensitométrie comme méthode de dépistage du cancer du poumon, bien qu'elle n'ait pas été uniformément adoptée en médecine.
- Une tomodensitométrie du thorax ne doit pas être utilisée systématiquement pour diagnostiquer la MPOC, à moins que d'autres méthodes ne soient également utilisées.
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Analysez vos niveaux de gaz du sang artériel (ABG). Votre médecin voudra peut-être analyser vos niveaux d'ABG. Une analyse ABG est un test sanguin qui mesure le niveau d'oxygène dans votre sang à l'aide d'un échantillon de sang prélevé dans une artère. Les résultats de ce test peuvent montrer la gravité de votre MPOC et comment elle vous affecte.
- L'analyse ABG peut également être utilisée pour déterminer si vous avez besoin d'une oxygénothérapie.

Partie 3 sur 3: comprendre la BPCO

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Renseignez-vous sur l'état. La BPCO comprend deux affections principales: la bronchite chronique et l'emphysème. Il existe un type de bronchite à court terme, mais la bronchite chronique est l'une des principales maladies qui composent la MPOC. La bronchite chronique est notée par la documentation d'une toux productive étant présente pendant au moins trois mois par an pendant deux années consécutives. La bronchite chronique provoque une inflammation et une augmentation de la production de mucus dans les bronches ou les voies respiratoires qui transportent l'air vers nos poumons. Le processus peut bloquer les voies respiratoires et rendre la respiration difficile.
- L'emphysème, l'autre maladie majeure sous le terme de BPCO, se caractérise par un élargissement des alvéoles, ou sacs aériens, dans les poumons et la destruction des parois de ces sacs aériens. Cette maladie finira par entraîner une diminution des échanges gazeux dans les poumons, ce qui rendra la respiration plus difficile.
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Connaître les causes. La MPOC est causée par une exposition à long terme à des irritants qui endommagent les poumons. Fumer du tabac est de loin la cause la plus fréquente de MPOC. L'inhalation de fumée secondaire et la pollution de l'air peuvent également contribuer au développement de la MPOC.
- Les fumeurs de cigares, de pipes et de marijuana courent également un risque accru de développer une MPOC.
- La fumée secondaire représente la fumée dans l'air résultant du tabagisme d'autres personnes.
- Les personnes asthmatiques, surtout si elles fument, sont plus à risque de développer une MPOC.
- Il existe d'autres affections médicales rares, en particulier les troubles du tissu conjonctif, qui sont associées à la MPOC. Cela inclut un déficit en alpha-1-antitrypsine, une maladie génétique qui provoque de faibles niveaux d'une protéine spécifique qui protège les poumons, ainsi que plusieurs autres tels que le syndrome de Marfan et le syndrome d'Ehlers-Danlos.
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Comprendre le risque environnemental. Vous êtes à risque de BPCO si vous avez été exposé de manière professionnelle excessive à la poussière et aux vapeurs et gaz chimiques. L'exposition à long terme à ces substances sur le lieu de travail peut irriter et enflammer les poumons. La poussière de matériaux tels que le bois, le coton, le charbon, l'amiante, la silice, le talc, les céréales, le café, les pesticides, les poudres de médicaments ou d'enzymes, les métaux et la fibre de verre peuvent endommager les poumons et augmenter le risque de MPOC.
- Les vapeurs de métaux et d'autres substances peuvent également augmenter le risque de développer une MPOC. Ces emplois comprennent le soudage, la fusion, le travail au four, la fabrication de poterie, la fabrication de plastique et les opérations de caoutchouc.
- L'exposition à des gaz tels que le formaldéhyde, l'ammoniac, le chlore, le dioxyde de soufre, l'ozone et l'oxyde d'azote peut également augmenter le risque de développer une MPOC.

La BPCO affecte environ 24 millions de personnes rien qu'en Europe — Actuellement, la BPCO affecte environ 24 millions de personnes rien qu'en Europe, et plus de la moitié de ces personnes présentent des symptômes de BPCO et ne le savent pas.

Mises en garde

Consultez votre médecin si vous avez une toux qui ne s'améliore pas ou qui revient sans cesse, un essoufflement, une douleur ou une oppression thoracique ou une respiration sifflante.
Le tabagisme peut augmenter votre risque de MPOC, ou peut augmenter sa gravité si vous en souffrez déjà. Parlez à votre médecin de la possibilité d'arrêter de fumer.

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Partie 2 sur 3: diagnostiquer la BPCO

Partie 3 sur 3: comprendre la BPCO

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