Comment savoir si les saignements post-partum sont normaux?
Bien que des saignements abondants soient normaux après l'accouchement, vous devez surveiller les symptômes d'hémorragie post-partum, qui nécessitent des soins médicaux. Appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez une chute importante de la tension artérielle, une peau pâle, un gonflement et une douleur autour de votre vagin, ou des saignements abondants de votre vagin qui ne s'arrêteront pas. L'hémorragie du post-partum est plus susceptible de se produire dans le jour suivant l'accouchement, mais vous devez surveiller ces symptômes jusqu'à 2 semaines plus tard. De plus, appelez votre médecin si vous avez des caillots sanguins plus gros qu'une balle de golf ou si le sang est rouge vif après 4 jours. De plus, toute odeur nauséabonde peut être un signe d'infection. Pour plus d'aide de notre co-auteur médical, y compris comment reconnaître un saignement normal, faites défiler vers le bas.
Est-ce normal de continuer à saigner du sang rouge vif et rosâtre à 8 semaines du post-partum?
Après l'accouchement, vous pouvez vous attendre à une décharge abondante de sang, de tissus et de bactéries appelées «lochies». Cette perte de sang est tout à fait naturelle et devrait être comparable à une période abondante. Vous pouvez être certain que vos saignements post-partum sont normaux en comprenant à quoi vous attendre, en sachant quand vous devez contacter un médecin et en reconnaissant les symptômes d'une hémorragie post-partum (une maladie rare mais grave).
Méthode 1 sur 3: comprendre à quoi s'attendre
- 1Attendez-vous à saigner abondamment pendant trois à dix jours. Pendant environ la première semaine après l'accouchement, vous ressentirez un flux de sang rouge vif et abondant. Pendant ce temps, vous pouvez également passer plusieurs caillots sanguins de petite à moyenne taille.
- Au cours de cette première étape des saignements post-partum, vous saturerez probablement une serviette hygiénique toutes les trois heures environ.
- Vous pouvez également laisser passer un ou deux gros caillots (de la taille d'un quart) et plusieurs autres petits caillots (de la taille d'un raisin).
- Si vous avez accouché par césarienne, vous pouvez vous attendre à ce que vos saignements soient un peu plus abondants.
- Vous devriez commencer à remarquer un léger changement dans la couleur de vos lochies deux à quatre jours après l'accouchement.
- 2Faites attention à la couleur de votre décharge. Pendant ces trois à dix premiers jours, vos lochies seront d'un rouge profond et vif (devenant un peu plus clair après environ quatre jours). Après trois à 10 jours, cela devrait passer du rouge au rose. Après quelques jours supplémentaires, les lochies deviendront brunes et enfin blanc jaunâtre.
- 3Anticipez la poursuite des saignements. Bien que vous ne devriez saigner abondamment que pendant environ trois à dix jours après l'accouchement, vous continuerez à avoir un flux léger à moyen pendant plusieurs semaines (jusqu'à six). Votre saignement devrait diminuer lentement et devenir plus clair pendant cette période.
- Si vous allaitez, vous remarquerez peut-être une légère augmentation des saignements et des crampes lorsque vous allaitez (ou immédiatement après). L'allaitement provoque une légère contraction de l'utérus, c'est donc tout à fait normal.
- Si vous avez commencé à prendre des contraceptifs hormonaux, vous pouvez continuer à avoir des saignements après six semaines. Discutez-en avec votre fournisseur de soins de santé.
Les lochies, ou saignements post-partum, commenceront à prendre une couleur rosâtre/rouille plus claire environ 10 jours après l'accouchement. - 4Renseignez-vous sur ce qui se passe dans votre corps. Cela peut atténuer certaines de vos peurs de comprendre ce qui se passe à l'intérieur de votre corps post-partum. Après l'accouchement, le placenta se sépare de votre utérus et les vaisseaux sanguins où il était attaché restent ouverts et saignent dans votre utérus. Une fois le placenta délivré, votre utérus continue de se contracter, libérant ce sang, ainsi que les restes de tissu, de liquide et de bactéries. Lorsque l'utérus se contracte, il ferme également les vaisseaux qui saignent. En bref, pendant vos six premières semaines post-partum, votre utérus se nettoie et rétablit des conditions normales.
- Pendant la grossesse, la quantité de sang dans votre corps augmente d'environ 50%, votre corps est donc bien préparé pour cette perte de sang post-partum.
- Si vous avez eu une déchirure pendant l'accouchement ou si vous avez subi une épisiotomie, vous pouvez également saigner de ce site.
Méthode 2 sur 3: savoir quand contacter un médecin
- 1Surveillez les gros caillots. Bien que certains caillots de petite à moyenne taille soient normaux et prévisibles, contactez un professionnel de la santé si vous avez des caillots sanguins plus gros qu'une balle de golf.
- 2Suivez votre utilisation des serviettes hygiéniques. Une façon de savoir combien vous saignez est de faire attention à la fréquence à laquelle vous changez de serviette hygiénique. Contactez votre médecin si vous trempez dans un tampon (ou plus) par heure, pendant trois heures consécutives ou plus.
- L'utilisation de tampons est déconseillée pendant cette période, car leur utilisation peut introduire des bactéries dans le vagin.
- Vos saignements devraient être les plus abondants au cours des premiers jours, puis commencer à diminuer. Contactez un médecin si vos saignements ne semblent pas diminuer.
- 3Remarquez la couleur de votre sang. Pendant les premiers jours après l'accouchement, votre sang doit être d'un rouge très vif. Après environ quatre jours, il devrait s'éclaircir en couleur. Parlez à votre médecin si votre sang est encore rouge vif plus de quatre jours après l'accouchement.
Si j'ai commencé à avoir mes règles plusieurs mois après l'accouchement, mais qu'elles sont brunes, y a-t-il encore des saignements post-partum? - 4Faites attention aux odeurs inhabituelles. Si votre sang dégage une odeur nauséabonde, cela pourrait être le signe d'une infection post-partum. (Les lochies devraient sentir comme le sang menstruel typique.) Contactez votre fournisseur de soins de santé si votre sang a une odeur nauséabonde.
- L'infection post-partum est généralement également associée à une douleur intense et à une fièvre supérieure à 100,-16°C.
Méthode 3 sur 3: reconnaître une hémorragie post-partum
- 1Comprenez que cette condition est rare. L'hémorragie du post-partum (HPP) est une maladie rare mais grave qui ne touche que 4 à 6% des femmes après l'accouchement. Bien que l'HPP soit très rare, elle reste la première cause de décès post-partum. En tant que tel, il est important que vous reconnaissiez les facteurs de risque qui rendent l'HPP plus probable, ainsi que les symptômes de l'HPP.
- 2Renseignez-vous sur les conditions médicales qui augmentent le risque. Vous êtes plus susceptible de souffrir d'HPP si vous avez reçu un diagnostic de maladie qui affecte l'utérus, de conditions qui affectent le placenta ou de conditions qui affectent la façon dont votre sang coagule.
- Les conditions qui affectent l'utérus comprennent: l'atonie utérine, l'inversion utérine et la rupture utérine.
- Les conditions qui affectent le placenta comprennent: le décollement placentaire, le placenta accrete/increta/percreta et le placenta praevia.
- Les conditions qui affectent la façon dont vos caillots sanguins comprennent: la maladie de von Willebrand, la coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) et vous prenez des anticoagulants (warfarine, énoxaparine, etc.).
Bien que des saignements abondants soient normaux après l'accouchement, vous devez surveiller les symptômes d'hémorragie post-partum, qui nécessitent des soins médicaux. - 3Renseignez-vous sur les autres facteurs de risque. Une variété d'autres facteurs peuvent vous exposer à un risque accru d'HPP. Gardez à l'esprit qu'aucune de ces conditions n'indique que vous souffrirez d'HPP (encore une fois, cette condition est rare); ils signalent seulement que votre risque est légèrement augmenté. Vous pouvez courir un risque accru si vous ressentez:
- Obésité
- Travail long (plus de 12 heures)
- Césarienne d'urgence
- Anémie
- Pré-éclampsie ou hypertension artérielle
- PPH dans une livraison précédente
- Infections utérines (endométrite)
- 4Reconnaître les signes. L'HPP est plus susceptible de se produire dans la journée suivant l'accouchement; cependant, il est possible que l'HPP se produise jusqu'à deux semaines après l'accouchement. Il est crucial que l'HPP soit traitée immédiatement, alors contactez votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez des symptômes. Les symptômes incluent:
- Saignements abondants du vagin qui ne ralentissent pas ou ne s'arrêtent pas
- Chute de la tension artérielle ou symptômes de choc (vision floue, frissons, peau moite, rythme cardiaque très rapide, sensations de confusion, vertiges extrêmes ou évanouissement)
- Peau pâle
- Gonflement et douleur autour du vagin et/ou du périnée
Questions et réponses
- J'ai eu une césarienne il y a cinq jours et j'avais des saignements très légers, mais ce soir, j'ai eu un plus gros jet de sang noir (plutôt que brun). Devrais-je m'inquiéter?Initialement, un nouveau «saignement» frais est rose à rouge vif (selon l'endroit où se trouve le nouveau saignement et la distance par rapport à l'extérieur). Plus le sang est rouge, plus cela indique qu'un site saigne activement. (Par exemple: une nouvelle coupure sur un doigt) Après le temps, généralement un jour ou deux, le flux devient plus léger mais peut passer du rose au rouge (toujours). Le flux peut sembler plus lourd si le sang a eu le temps de s'accumuler dans l'utérus. Le sang brun est un "vieux" saignement. Le noir est le sang le plus ancien et ne devrait durer qu'un jour environ.
- Mes saignements s'étaient arrêtés, puis j'ai eu des relations sexuelles deux semaines après une césarienne et mes saignements ont recommencé. Je me sens bien, mais est-ce quelque chose dont je devrais m'inquiéter?Non, vous venez probablement de relancer les choses. Le saignement va probablement ralentir. J'étais tellement inquiète à ce sujet avec mon premier, mais cela ne m'a pas fait de mal avec aucun de mes bébés. Si le saignement est très abondant ou si vous ressentez de la douleur, contactez votre obstétricien/gynécologue.
- J'ai eu mon bébé le 8 mai 2019. J'ai eu une hémorragie par la suite et j'ai perdu 4 litres de sang, puis ils ont fait un D et C. Je saigne toujours rouge vif et je remplis 4 coussinets par jour. J'ai de fortes crampes et des douleurs lombaires extrêmes. Cela vous semble-t-il normal?Bien sûr que non. C'est ce qu'on appelle une hémorragie du post-partum. En plus, perdre 4 litres de sang? La quantité de sang augmente de 50% pendant la grossesse, donc si vous aviez 6L de sang, après l'accouchement avant la sortie, vous aurez 9L. Maintenant tu as 5L? Consultez certainement votre médecin. La plupart des gens meurent lorsqu'ils perdent 0,5 à 0,67 de leur sang, ce qui signifie que vous pourriez mourir lorsque vous atteignez 3-4,5L, à moins que vous n'ayez un RHR vraiment bas.
- Si mes saignements dégagent une mauvaise odeur, est-ce normal?Parfois, c'est le cas, mais vérifiez toujours auprès de votre médecin pour vous en assurer. Vous pourriez avoir une infection ou une complication peut survenir.
- Si mon flux de saignement post-partum était abondant au début, puis est devenu plus léger et est devenu plus brun et jaune, mais est redevenu rouge vif et abondant, est-ce normal?il pourrait être. Les saignements peuvent être augmentés avec l'activité ou le stress. Si vous êtes inquiet, vérifiez auprès de votre fournisseur de soins de santé.
- Que faire si mes saignements se sont arrêtés deux semaines après l'accouchement? Est-ce normal?Cela peut être le cas si vous étiez bien reposé et récupéré rapidement dans d'autres aspects du rétablissement post-partum. Si vous êtes inquiet, vérifiez auprès de votre fournisseur de soins de santé.
- J'ai eu des lscs il y a 19 jours et j'ai eu des saignements légers pendant 10 jours, puis cela s'est arrêté. Maintenant, au jour 17, j'ai des saignements légers, rouge brunâtre, qui ont légèrement augmenté au jour 19. Est-ce normal?Des saignements légers peuvent être normaux, mais vous devriez quand même consulter votre médecin à ce sujet. Votre médecin le saura mieux et pourra vous dire si c'est normal ou non.
- Combien de temps durent les saignements post-partum? Doit-il avoir une odeur nauséabonde?Il peut durer jusqu'à 6 à 8 semaines. Il ne doit pas sentir mauvais. Vous devriez consulter votre fournisseur de soins de santé immédiatement si cela sent mauvais.
- Si mes saignements post-partum changent de couleur, est-ce normal?Oui, c'est normal. Les lochies, ou saignements post-partum, commenceront à prendre une couleur rosâtre/rouille plus claire environ 10 jours après l'accouchement. Il continuera à changer, devenant davantage comme une décharge que vous avez vue à d'autres moments de votre vie, blanc, clair, possible avec une teinte jaunâtre. Si vous avez des inquiétudes, n'hésitez pas à consulter votre médecin car il vaut mieux prévenir que guérir.
Questions sans réponse
- Est-ce normal de continuer à saigner du sang rouge vif et rosâtre à 8 semaines du post-partum?
- Comment savoir si je suis enceinte après avoir subi une césarienne?
- Je n'ai pas beaucoup saigné après le jour 4, après cela, c'était brun foncé pendant 4 semaines. J'ai alors commencé à saigner abondamment et la couleur était rouge clair. Est-ce une indication d'un problème?
- Est-ce normal d'avoir des pertes brunes quand je suis enceinte?
- Si j'ai commencé à avoir mes règles plusieurs mois après l'accouchement, mais qu'elles sont brunes, y a-t-il encore des saignements post-partum?
Les commentaires (2)
- Était inquiet; les lochies rouges se sont arrêtées trop tôt après l'accouchement vaginal en 6 jours, mais d'autres sécrétions légèrement brunes et jaunes ont suivi. La lecture de cet article a dissipé mes craintes. Merci beaucoup!
- Les photos et les pas à pas m'ont aidé à mieux comprendre!
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